Q：我已受膝痛之苦多年，醫師的診斷是「退化性關節炎」，還不到要換關節的程度，建議我補充養分（吃葡萄糖胺），也可注射玻尿酸，若無效，還可考慮注射血小板濃縮製劑（PRP），這是正確的治療原則嗎？
A：你的描述正是目前全世界接受正統訓練的醫師對治療「退化性膝關節炎」的標準建議。不過，如果能透徹了解「內側摩擦症候群」與「退化性膝關節炎」的因果關係，應該就知道並非如此了：如果不先以「關節鏡軟骨再生促進手術」去除病因，這些緩解症狀的治療方法只是治標非治本，花錢事小，若因此掩飾了病情而忽略該有的保健措施，導致軟骨加速破壞，錯失了治療契機，得不償失。若以「膝關節健康促進方案」的角度來看，目前的這種主流觀念就有延誤病情之嫌了。事實上，眾多在本中心接受「關節鏡軟骨再生促進手術」後回復正常生活的病患，回想過去數年的輾轉求醫過程，都有這種「被延誤病情」的深刻感受。
Q：「內側摩擦症候群」？這是新的名詞嗎？與膝關節「退化」有何關係？
A：是的，這是根據我們十幾年來針對慢性膝痛的臨床觀察及相關研究歸納出來的新病症，可以解釋大部分「退化性膝關節炎」患者的臨床症狀。如果能夠徹底了解它，就能有效的預防或治療「退化性膝關節炎」。我們提出的這個新名詞，雖然已有相關論文發表，在骨科的專業領域，仍未被廣泛認知，假以時日，它將會逐漸改變醫界對中老年人慢性膝痛的看法。簡單的說，「內側摩擦症候群」是幾乎人人的膝關節內都有的「內側皺襞」這個先天構造與關節軟骨相互重複摩擦（或是單次受傷），導致發炎而引起的一組臨床症狀。由於它的存在，終其一生會影響膝關節的活動，也會因為每個人的日常活動及工作狀況不同，而造成膝關節不等程度的「退化」。
Q：「內側摩擦症候群」的保守治療如何進行？有辦法根治嗎？
A：保守治療：主要是避免重複或長時間屈膝的動作或運動。
1.應避免的運動或動作：爬樓梯、爬山、騎腳踏車、蛙式游泳、蹲、跪、屈膝久坐等。
2.合適的運動：健走，自由式游泳或水中行走。
若經過保守治療仍無法改善症狀，或追蹤回診時發現有軟骨持續磨損現象，可評估是否適合接受「膝關節軟骨再生促進手術」，去除關節內的有害因素以促進軟骨自然修復，期待膝關節能逐漸恢復健康。
Q：「關節鏡軟骨再生促進手術」與一般治療「退化性關節炎」的關節鏡手術有何不同？
A：完全不同！「關節鏡軟骨再生促進手術」與一般傳統的治療「退化性關節炎」的關節鏡手術常被混為一談。其實，傳統的關節鏡手術對於治療「退化性關節炎」只是漫無目的做沖洗、清創、及骨鑽孔的動作，在各國際學會提出的「退化性膝關節炎」治療指引之中，已明確的將其列入沒有積極療效的手術，反對它的執行！我們對這樣的看法也深表贊同。「關節鏡軟骨再生促進手術」則是我們十幾年來，結合基礎研究，在了解病因之後，為了移除這些病因發展出來的創新手術觀念及方法。依每個膝關節的不同病情，執行以下各種單一術式的不同組合：關節鏡內側放鬆術（Arthroscopic Medial Release）；關節鏡外側放鬆術（Arthroscopic Lateral Release）；關節鏡半月軟骨部分切除術（Arthroscopic Partial Meniscectomy）；關節鏡關節囊清除術（Arthroscopic Synovectomy）；關節鏡游離骨移除術（Arthroscopic Loose Body Removal）以及關節鏡軟骨整形術（Arthroscopic Chondroplasty）。最終目的是清除所有不正常的摩擦以及發炎組織，並調整關節腔各部位的壓力，以提供軟骨最佳的代謝環境，促進其自然修復。
Q：所有骨科醫師都有能力執行「關節鏡軟骨再生促進手術」嗎？
A：骨科醫師要能成功的執行「關節鏡軟骨再生促進手術」，需具備三個條件：
1.要有執行關節鏡手術的能力，骨科分科日細，僅有部分受過運動醫學次專科訓練的骨科醫師有這能力，甚且，要在因「退化」而空間緊縮的關節腔執行手術，需要更精巧熟練的技術。
2.最好能安排實地觀摩，學習手術技巧，並累積三～五年的經驗，按圖索驥無法明瞭這項技術的精髓。
3.充分了解並認同「膝關節健康促進方案」的新觀念，才能教導、領導醫療團隊，以共同的理念照護病患。這是最重要，但也是最困難的部份，如同說服虔誠的教徒改變信仰，對於已接受完整骨科專科訓練的醫師來說，愈是資深，愈困難。
Q：那麼，如果醫師建議用關節鏡治療我的「退化性膝關節炎」，如何判斷他是否有能力執行「關節鏡軟骨再生促進手術」呢？
A：只要能了解「膝關節健康促進方案」，聽聽醫師的解釋，問幾個相關問題，很容易就能判斷了。譬如：什麼是「內側摩擦症候群」？手術如何進行？是要處理？關節鏡手術有效嗎？軟骨能自我修復嗎？術後如何保健？…… 馬上就能得知這位醫師是否有「膝關節健康促進方案」的認知。接著，可再進一步詢問：需要接受這種手術的病患多嗎？在您這邊平均一年有幾例？成功率如何？（本專業研習課程的認證標準是：有執行一百例的經驗，且追蹤超過一年後，有超過百分之八十的病人是滿意的）
