| 日期 | 課程別 |
| 107.01.22 ~ 107.03.09 | 退化性膝關節炎之治療新觀念 |
| 臨床實務研習 |
107.03.09 結業留言
還記得以前自然科教室牆壁上的標語，所謂科學的精神，就是”仔細觀察，大膽假設，小心求証”。在當住院醫師時，常常跟黃俊雄院長的門診，還記得很多 knee OA的病人觸診時，都會發現他們的痛點就是在內側膝處，當時黃院長就會在病歷上記載：Tenderness at medial midjoint line那時也沒細想為什麼只有內側會痛，而外側不痛是故久而久之，每次遇到 knee OA的病人，PE發現內側膝部的痛點，手指就自然而然的在電腦病歷記錄打上：Tenderness at medial midjoint line of R/L knee這真是一個可怕的結果，頭腦越來越僵化，但自己卻一點也沒有感覺，（用在病人身上不就是”沒有病識感”！）；更可怕的是，無知卻又自以為是，以為這就是 OA knee典型的症狀，以為 OA knee就是退化引起（雖然也觀察到有許多年紀非常大的病人但其 knee X-ray卻非常好）卻從不深究原因；而每當病人問其原因，就說是”退化”，而這樣好像大家也能接受??!!
幸好呂主任有與大家不一樣的思考，且藉由其仔細觀察內視鏡下病患軟骨受傷模式與 medial plica的關係，大膽假設內側磨擦現象是導致膝軟骨破壞的主要原因，並設計一連串的基礎研究來印証，並同時發展臨床手術來治療病患。但是主任您實在是走得太快又太遠了，兼且又生在台灣這個封閉又保守的醫界中，是故受到許多攻擊，但是我想時間會証明一切。就像軟骨的破壞須要數十年的時間，人們觀念的轉變可能要這麼久。但是這樣又如何，2013年我在愛丁堡大學求學時，我們學校的教授 Peter Higgs榮獲諾貝爾物理學獎，當時他已經85歲了，而他獲獎的原因，是因為他推論出一種重要的宇宙次粒子（Higgs boson）的存在，而當時他只有35歲！
感謝呂主任及關節中心所有的人對我的教導及照顧
衛生福利部雙和醫院_骨科 林毅成 敬上
2018.03.09
